Se você tem um plano de saúde Bradesco e precisou realizar uma consulta, exame ou procedimento fora da rede credenciada, saiba que é possível solicitar reembolso de despesas médicas, desde que esteja previsto no seu contrato.
O processo de reembolso é um direito do beneficiário que permite maior liberdade na escolha de prestadores e serviços. No entanto, é preciso seguir uma série de etapas, prazos e exigências documentais para que o valor seja efetivamente devolvido.
Neste artigo completo, você vai descobrir:
- O que é o reembolso Bradesco Saúde
- Quando você pode solicitar
- Quais planos oferecem esse direito
- Como é calculado o valor do reembolso
- Passo a passo detalhado para pedir
- Documentos necessários
- Onde e como enviar a solicitação
- Prazos para pagamento
- Motivos comuns de negativa
- Dicas para garantir que o reembolso seja aprovado
1. O que é o reembolso no plano Bradesco Saúde?
O reembolso é o valor que o beneficiário recebe de volta após pagar, com recursos próprios, por um serviço médico ou odontológico fora da rede referenciada da Bradesco Saúde.
Funciona assim:
- Você escolhe livremente um profissional ou clínica que não atenda pelo convênio
- Realiza a consulta, exame ou procedimento
- Paga diretamente pelo serviço
- Solicita o reembolso ao plano, com os documentos exigidos
- A Bradesco analisa e, se aprovado, devolve parte ou todo o valor pago
O valor reembolsado depende do que está estipulado no seu contrato, podendo variar entre 30% a 100% da despesa, conforme a tabela de referência.
2. Em que situações posso pedir reembolso?
Você pode solicitar reembolso em diversas situações, desde que elas estejam cobertas pelo seu plano e sigam os critérios de cobertura obrigatória pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Os principais casos incluem:
- Consultas com médicos não credenciados
- Atendimento de urgência/emergência em local sem rede credenciada
- Exames e terapias realizados fora da rede, por escolha ou necessidade
- Parto realizado com profissional particular
- Cirurgias ou procedimentos eletivos, desde que autorizados
- Serviços odontológicos, quando aplicável ao plano
- Psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, acupuntura, entre outros
Importante: nem todos os planos oferecem reembolso. Os planos mais básicos podem não contemplar essa opção.
3. Quais planos Bradesco oferecem reembolso?
Os planos com reembolso geralmente são os de categoria topo de linha, como:
- Bradesco Saúde Top Nacional
- Bradesco Saúde Preferencial Plus
- Bradesco Saúde Nacional Flex com reembolso contratado
- Bradesco Saúde Empresarial com opção de livre escolha
- Plano Bradesco Saúde Efetivo com cláusula específica
É essencial consultar o contrato do seu plano ou falar com seu RH (no caso de plano empresarial) para confirmar se você tem direito ao reembolso e quais são os limites de valores e procedimentos.
4. Como é calculado o valor do reembolso?
O reembolso não é necessariamente o valor total pago. A Bradesco define os limites com base em tabelas como a CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e a TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), além de critérios contratuais.
Fatores que influenciam no valor:
- Tipo de procedimento
- Especialidade
- Localização geográfica
- Modalidade do plano
- Valor pago vs. valor de referência
- Carência e cobertura vigente
Exemplo:
Você pagou R$ 400 em uma consulta médica fora da rede. Se o seu plano prevê reembolso de R$ 200 para essa especialidade, esse será o valor restituído.
5. Passo a passo para pedir o reembolso
✅ Passo 1: Verifique se o procedimento é reembolsável
Consulte o contrato ou o app Bradesco Saúde para checar:
- Cobertura do procedimento
- Se há necessidade de autorização prévia
- Percentual de reembolso previsto
✅ Passo 2: Realize o atendimento e solicite recibo detalhado
No dia do atendimento, exija do profissional ou clínica um recibo ou nota fiscal com os seguintes dados:
- Nome completo e CPF do beneficiário
- Nome, CPF/CNPJ, e CRM do prestador
- Especialidade e descrição detalhada do serviço
- Data e valor pago
- Assinatura e carimbo do profissional
Para terapias contínuas, como psicologia ou fonoaudiologia, pode ser exigido relatório ou declaração com CID (Código da Doença) e quantidade de sessões realizadas.
✅ Passo 3: Reúna os documentos necessários
A documentação padrão inclui:
- Formulário de solicitação de reembolso (disponível no site ou app)
- Recibo ou nota fiscal original
- Relatórios médicos ou odontológicos (se solicitado)
- Cópia da prescrição ou pedido médico (para exames, terapias, etc.)
- Documento de identidade e número do cartão Bradesco Saúde
✅ Passo 4: Envie a solicitação
Você pode enviar os documentos por:
📱 App Bradesco Saúde (iOS e Android)
- Acesse sua conta
- Vá até “Reembolso”
- Preencha os dados e anexe os documentos digitalizados
💻 Site do Portal Bradesco Saúde
- Acesse www.bradescosaude.com.br
- Faça login com seus dados
- Vá em “Solicitação de Reembolso”
📧 E-mail (em algumas regiões): Verifique se há um canal de envio disponível por e-mail.
📮 Correios ou entrega presencial: Em último caso, os documentos físicos podem ser entregues em uma unidade Bradesco Saúde da sua cidade.
6. Qual o prazo para pedir e receber o reembolso?
📆 Prazo para solicitar:
Geralmente, você tem até 365 dias após a data do atendimento para enviar a solicitação. Após esse prazo, o reembolso pode ser negado.
💰 Prazo para pagamento:
A Bradesco Saúde costuma realizar o pagamento em até 30 dias corridos após o recebimento e aprovação da solicitação. O valor será depositado na conta bancária do titular do plano ou do beneficiário, conforme cadastro.
7. O que pode causar a recusa do reembolso?
Diversos motivos podem levar à glosa (recusa) total ou parcial do pedido, como:
- Falta de documentos exigidos
- Erro no preenchimento do formulário
- Recibo com dados incompletos ou ilegíveis
- Serviço não coberto pelo plano
- Atendimento fora da validade do contrato
- Incompatibilidade entre o valor pago e o valor de referência
- Fraude ou inconsistência na prestação do serviço
Se seu pedido for negado, você receberá uma justificativa e poderá recorrer apresentando documentos complementares.
8. Dicas para ter seu reembolso aprovado sem dores de cabeça
✔️ Verifique seu contrato antes de agendar qualquer serviço fora da rede
✔️ Confirme se há necessidade de pedido médico ou autorização
✔️ Peça recibos completos, datados, com valor e carimbo do profissional
✔️ Envie todos os documentos de forma legível e em um único envio
✔️ Guarde cópias dos documentos por segurança
✔️ Prefira o envio digital pelo app ou portal – é mais rápido e seguro
✔️ Mantenha seus dados bancários atualizados no cadastro Bradesco Saúde
9. Reembolso para terapias, psicólogos, nutrição, etc.
Para especialidades como psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, entre outras, o processo de reembolso exige atenção extra:
- É necessário apresentar relatório médico com indicação clínica
- O número de sessões pode ser limitado por mês ou ano
- O valor reembolsado por sessão é fixado por tabela (geralmente inferior ao valor de mercado)
10. Reembolso em situações de emergência
Em casos de urgência/emergência, você pode procurar o atendimento mais próximo – mesmo fora da rede. Nestes casos:
- Sempre guarde o laudo de emergência, recibos e relatórios
- O plano é obrigado por lei a reembolsar, mesmo que não tenha cobertura ampla
- O valor ainda assim será conforme tabela e limites contratuais
11. Diferença entre reembolso e atendimento na rede referenciada
| Rede Credenciada | Reembolso |
|---|---|
| Atendimento sem custo direto | Atendimento pago pelo cliente |
| Médico ou clínica conveniada | Qualquer profissional escolhido |
| Precisa de autorização em alguns casos | Pode exigir reembolso após o pagamento |
| Sem necessidade de recibos | Necessário recibo e relatório |
| Sem burocracia extra | Mais controle e documentação exigida |
Conclusão
O reembolso do Plano de Saúde Bradesco é uma alternativa que oferece liberdade ao beneficiário, mas exige atenção aos detalhes, prazos e exigências burocráticas.
Se você deseja utilizar um profissional de sua confiança fora da rede, ou precisou recorrer a um atendimento particular por qualquer razão, entender como pedir reembolso corretamente pode fazer toda a diferença no seu bolso.
Organização, documentação adequada e uso correto dos canais digitais vão garantir que seu processo ocorra de forma ágil e segura.