A cirurgia de redução de mama, também conhecida como mamoplastia redutora, é um procedimento muito procurado por mulheres que sofrem com desconfortos físicos e emocionais causados por mamas excessivamente grandes. Além do impacto estético, essa condição pode gerar problemas de saúde, como dores nas costas, pescoço e ombros, dificuldades para praticar atividades físicas e até irritações na pele.
Se você tem um plano de saúde Bradesco e está pensando em fazer a redução de mama, provavelmente quer saber: o plano de saúde Bradesco cobre a cirurgia de redução de mama? Quais são os critérios? Quais os procedimentos para solicitar o procedimento? Este artigo detalha tudo o que você precisa saber para entender se a mamoplastia redutora está coberta pelo Bradesco Saúde.
1. O que é a cirurgia de redução de mama?
A mamoplastia redutora é uma intervenção cirúrgica que visa diminuir o tamanho das mamas, removendo excesso de tecido mamário, gordura e pele, para aliviar sintomas físicos e melhorar a autoestima da paciente.
Além da redução do volume, a cirurgia pode corrigir a posição da aréola e do mamilo, além de melhorar o contorno das mamas, deixando-as mais proporcionais ao corpo da paciente.
2. Quando a redução de mama é considerada necessária pelo plano de saúde?
Os planos de saúde, incluindo o Bradesco, costumam cobrir a cirurgia de redução de mama apenas em casos em que a intervenção seja considerada necessária do ponto de vista médico, ou seja, para tratamento de problemas de saúde causados pelas mamas grandes.
2.1 Indicações médicas comuns para a redução de mama
- Dor crônica na coluna cervical, torácica ou lombar;
- Lesões dermatológicas causadas pelo atrito e suor sob as mamas (intertrigo);
- Problemas posturais causados pelo peso das mamas;
- Limitação de movimentos e dificuldades para realizar atividades físicas;
- Distúrbios respiratórios associados;
- Sintomas que não melhoram com tratamento conservador, como fisioterapia e medicações.
A cirurgia estética, quando realizada apenas para melhorar a aparência sem apresentar problemas físicos ou funcionais, geralmente não é coberta pelo plano de saúde.
3. O que diz a legislação sobre a cobertura da mamoplastia redutora?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula os procedimentos que os planos de saúde devem cobrir. A mamoplastia redutora está incluída no rol de procedimentos da ANS, desde que indicada para tratamento de condições clínicas que justifiquem a cirurgia.
3.1 Rol da ANS e a mamoplastia redutora
O rol da ANS estabelece que a cirurgia para redução de mama deve ser coberta nos casos em que exista indicação clínica, incluindo a necessidade de tratamento para sintomas causados por hipertrofia mamária.
Assim, os planos de saúde são obrigados a cobrir a cirurgia quando comprovada a necessidade médica, conforme prescrição do especialista.
4. O Plano de Saúde Bradesco cobre redução de mama?
4.1 Cobertura para redução de mama pelo Bradesco
Sim, o Plano de Saúde Bradesco cobre a cirurgia de redução de mama, desde que atendidos os critérios médicos necessários e o procedimento seja realizado dentro da rede credenciada.
4.2 Procedimentos necessários para a autorização
Para que a cirurgia seja autorizada, é necessário:
- Consulta com um médico especialista, geralmente um cirurgião plástico, que fará a avaliação clínica e solicitará exames complementares;
- Laudos e relatórios médicos comprovando os sintomas e a necessidade da cirurgia;
- Solicitação formal de autorização junto ao Bradesco Saúde, com documentação completa;
- Aguardando a análise e aprovação pela operadora.
4.3 Rede credenciada
O procedimento deve ser realizado em hospitais, clínicas e com profissionais credenciados pelo Bradesco Saúde para garantir cobertura total.
5. Quais documentos e exames são necessários para solicitar a cirurgia de redução de mama pelo Bradesco?
Para facilitar o processo, é importante reunir a documentação correta. Entre os documentos normalmente solicitados estão:
- Relatório médico detalhado do cirurgião plástico;
- Laudos de exames que comprovem as condições clínicas, como ressonância magnética, mamografia, radiografia da coluna, entre outros;
- Relatórios de tratamentos anteriores, como fisioterapia, medicamentos e acompanhamento médico;
- Documentação pessoal do beneficiário;
- Formulário de solicitação de autorização preenchido corretamente.
Ter a documentação organizada agiliza o processo de análise e aprovação da cirurgia.
6. Como é o processo para solicitar a mamoplastia redutora pelo plano Bradesco?
6.1 Consulta inicial
Agende uma consulta com um cirurgião plástico credenciado para avaliação clínica.
6.2 Realização de exames
Faça os exames solicitados para confirmar a indicação da cirurgia e descartar contraindicações.
6.3 Pedido de autorização
Com os relatórios médicos e exames, solicite a autorização junto ao Bradesco Saúde.
6.4 Análise da operadora
A operadora avaliará a documentação e dará o retorno sobre a autorização. O prazo legal para resposta costuma ser de até 10 dias úteis.
6.5 Agendamento da cirurgia
Se autorizado, agende o procedimento com o hospital e a equipe médica credenciados.
7. O que fazer se a autorização for negada?
Se o pedido de autorização para a cirurgia de redução de mama for negado, o beneficiário pode:
- Solicitar o motivo da negativa por escrito;
- Reunir documentação adicional que comprove a necessidade da cirurgia;
- Entrar em contato com a ouvidoria do Bradesco para contestar a decisão;
- Caso o recurso administrativo seja negado, procurar orientação jurídica para possível ação judicial.
8. A cirurgia de redução de mama é considerada estética ou reparadora?
Essa dúvida é comum entre os pacientes. A mamoplastia redutora pode ser:
- Cirurgia reparadora: quando realizada para tratar problemas de saúde, como dores e limitações físicas;
- Cirurgia estética: quando feita apenas para fins de melhoria da aparência, sem indicação clínica.
O plano de saúde cobre a cirurgia reparadora, mas geralmente não cobre a cirurgia estética.
9. Benefícios da cirurgia de redução de mama
A cirurgia traz diversos benefícios, entre eles:
- Alívio das dores nas costas, pescoço e ombros;
- Melhora da postura corporal;
- Redução de irritações e infecções na pele;
- Aumento da mobilidade e facilidade para praticar exercícios;
- Melhora da autoestima e qualidade de vida.
10. Cuidados pré e pós-operatórios
10.1 Pré-operatório
- Realização de exames laboratoriais;
- Avaliação clínica detalhada;
- Parar de fumar e evitar uso de certos medicamentos conforme orientação médica.
10.2 Pós-operatório
- Repouso e cuidados com curativos;
- Uso de sutiãs cirúrgicos;
- Evitar esforços físicos por determinado período;
- Acompanhamento com o cirurgião plástico.
11. Quanto tempo leva para ser autorizado o procedimento?
O prazo para autorização pelo Bradesco Saúde é, em geral, de até 10 dias úteis após a entrega da documentação completa, conforme regulamentação da ANS.
12. O que fazer se você não tem plano de saúde?
Para quem não possui plano, a cirurgia de redução de mama pode ser feita pelo SUS (Sistema Único de Saúde), desde que preenchidos os critérios médicos e com encaminhamento adequado.
No entanto, o processo no SUS pode ser mais demorado e envolver fila de espera.
13. Dicas para facilitar o processo com o plano Bradesco
- Mantenha toda a documentação organizada;
- Faça consultas e exames com profissionais credenciados;
- Solicite auxílio do médico para preparar relatórios detalhados;
- Entre em contato frequente com a central de atendimento do plano;
- Conheça seus direitos como consumidor e beneficiário.
14. Considerações finais
A cirurgia de redução de mama é um procedimento que pode transformar a vida de muitas mulheres que sofrem com o peso e desconforto das mamas volumosas. O Plano de Saúde Bradesco cobre essa cirurgia quando comprovada a necessidade médica e seguindo os trâmites necessários.
Se você está pensando em realizar a mamoplastia redutora pelo seu plano Bradesco, este artigo serve como guia para entender como funciona o processo, quais documentos apresentar, e como agir para garantir o seu direito.
Cuidar da saúde é fundamental, e contar com o apoio do seu plano pode facilitar muito o acesso ao tratamento adequado.