Nos últimos anos, o DIU Mirena tornou-se uma das opções mais procuradas pelas mulheres que buscam um método contraceptivo eficaz, seguro e de longa duração. Com alta taxa de eficácia, durabilidade de até 5 anos e benefícios adicionais como redução do fluxo menstrual, ele se destaca entre os dispositivos intrauterinos disponíveis no mercado.
Mas surge uma dúvida muito comum entre as beneficiárias: o plano de saúde Bradesco fornece o DIU Mirena? Será que a operadora cobre apenas a colocação ou também o custo do dispositivo? E o que fazer se houver negativa?
Neste artigo, vamos explicar passo a passo como funciona a cobertura desse contraceptivo pelo Bradesco Saúde, o que dizem a legislação e a ANS, as diferenças entre DIU hormonal e de cobre, e como agir para ter seu direito garantido.
1. Entendendo o que é o DIU Mirena
Antes de falarmos sobre cobertura, é importante compreender do que estamos tratando.
- Tipo: DIU hormonal (levonorgestrel).
- Duração: até 5 anos.
- Efeitos principais:
- Prevenção da gravidez.
- Redução do fluxo menstrual.
- Possível melhora de cólicas.
- Indicações médicas adicionais:
- Tratamento de sangramento uterino intenso.
- Endometriose (em alguns casos).
- Adenomiose.
- Anemia causada por sangramento excessivo.
A principal diferença entre o DIU Mirena e o DIU de cobre é que o Mirena libera hormônio, enquanto o de cobre é livre de hormônios. Além disso, o custo do Mirena no mercado varia entre R$ 1.200 e R$ 2.500, o que reforça a importância de saber se o plano cobre.
2. O que diz a ANS sobre a cobertura de DIUs
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão regulador dos planos de saúde no Brasil e define, por meio do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a cobertura mínima obrigatória.
- DIU de cobre: a ANS obriga todos os planos a cobrir a colocação e o fornecimento do dispositivo.
- DIU hormonal (como o Mirena): a ANS obriga a cobertura do procedimento de inserção, mas não exige que o plano forneça o dispositivo — ou seja, a paciente pode ter que comprá-lo.
No entanto, existem exceções importantes que podem obrigar o plano a fornecer também o DIU Mirena, especialmente quando há indicação médica para tratamento de doenças.
3. Cobertura do DIU Mirena pelo Bradesco Saúde
O Bradesco Saúde segue as regras da ANS, mas, como em outras operadoras, a cobertura depende do motivo da colocação e do contrato específico.
3.1 Quando a cobertura é obrigatória
O Bradesco Saúde deve fornecer e custear o DIU Mirena se houver indicação médica para tratamento de condições como:
- Sangramento uterino intenso.
- Endometriose.
- Adenomiose.
- Anemia decorrente de sangramentos excessivos.
- Outras condições ginecológicas comprovadas.
Por quê?
Porque nesses casos o DIU Mirena não é apenas contraceptivo, mas parte de um tratamento terapêutico, e a lei obriga o plano a custear medicamentos e dispositivos usados no tratamento de doenças cobertas.
Essa interpretação já foi confirmada por decisões judiciais e pela própria ANS em orientações técnicas.
3.2 Quando a cobertura pode ser negada
Se o uso do Mirena for exclusivamente para contracepção eletiva, sem relação com doença ou condição de saúde, o Bradesco Saúde não é obrigado a fornecer o dispositivo — embora tenha que cobrir a colocação.
Nessa situação, a beneficiária pode:
- Comprar o DIU por conta própria e solicitar a inserção pelo plano.
- Negociar com o ginecologista para que ele forneça o dispositivo (em alguns consultórios, isso acontece com valores reduzidos).
4. Diferença de cobertura: DIU Mirena x DIU de cobre
| Característica | DIU de Cobre | DIU Mirena (Hormonal) |
|---|---|---|
| Obrigatoriedade de fornecimento pelo plano | Sim | Não (salvo indicação médica para tratamento) |
| Obrigatoriedade de cobertura da colocação | Sim | Sim |
| Uso principal | Contracepção | Contracepção + tratamento de condições ginecológicas |
| Custo médio | R$ 100 a R$ 300 | R$ 1.200 a R$ 2.500 |
5. Como solicitar o DIU Mirena pelo Bradesco Saúde
Se o seu médico indicou o Mirena, siga este passo a passo para aumentar as chances de cobertura:
5.1 Consulta médica
- Realize a consulta com um ginecologista credenciado ou particular.
- Peça um laudo médico detalhado, especificando o diagnóstico e a justificativa para o uso do DIU hormonal.
- Inclua CID (Classificação Internacional de Doenças) no relatório.
5.2 Documentos necessários
- Laudo médico com indicação detalhada.
- Exames que comprovem a condição (ultrassom, hemograma, histeroscopia, etc.).
- Solicitação formal do procedimento.
5.3 Protocolo no Bradesco Saúde
- Abra o pedido no aplicativo, site ou central de atendimento.
- Guarde o número de protocolo.
- Prazo para resposta: normalmente até 10 dias úteis (pode variar).
5.4 Junta médica
- Em alguns casos, o plano pode convocar uma junta médica para confirmar a necessidade.
- Esteja preparada com documentação e, se possível, com um parecer de outro especialista.
6. E se o Bradesco Saúde negar o fornecimento?
Negativas são comuns, principalmente quando o uso é considerado “apenas contraceptivo”. Nesses casos, você pode:
6.1 Solicitar a negativa por escrito
O plano é obrigado a fornecer o motivo detalhado da negativa, com base legal.
6.2 Recorrer administrativamente
- Envie novos laudos e documentos complementares.
- Peça para reavaliar com base no uso terapêutico.
6.3 Reclamar na ANS
- Ligue para o 0800 701 9656 ou abra reclamação online.
- Anexe todos os documentos e protocolos.
6.4 Ação judicial
Se houver prescrição médica e urgência, um advogado especializado em Direito à Saúde pode entrar com ação pedindo liminar para fornecimento imediato.
A maioria das decisões judiciais é favorável quando há comprovação de necessidade clínica.
7. Perguntas frequentes
1. O Bradesco Saúde cobre o DIU Mirena para qualquer beneficiária?
Não. Apenas em casos com indicação médica terapêutica. Para uso puramente contraceptivo, a cobertura do dispositivo não é obrigatória.
2. O plano cobre a colocação mesmo que eu compre o DIU por conta própria?
Sim. A inserção do dispositivo faz parte da cobertura obrigatória da ANS.
3. Posso pedir reembolso se colocar o Mirena fora da rede credenciada?
Depende do seu contrato. Planos com livre escolha e reembolso (como Nacional Plus e Top Nacional) podem cobrir parte ou todo o valor, desde que haja prescrição e nota fiscal.
4. O DIU Mirena é coberto em casos de endometriose?
Sim, desde que haja indicação médica e documentação que comprove a doença.
8. Vantagens de buscar cobertura pelo plano
- Economia: o Mirena é caro no mercado particular.
- Segurança: inserção feita em hospital ou clínica credenciada.
- Acompanhamento: consultas de revisão geralmente estão incluídas.
9. Quando vale mais a pena comprar por conta própria
- Quando o uso for exclusivamente contraceptivo e não houver indicação médica terapêutica.
- Quando o custo do advogado ou tempo de espera for maior que o valor do dispositivo.
- Quando o plano demorar muito para autorizar e houver urgência.
10. Considerações finais
O Plano de Saúde Bradesco fornece o DIU Mirena?
A resposta é: depende do motivo.
- Uso terapêutico (endometriose, sangramento excessivo, adenomiose, anemia, etc.): o Bradesco Saúde deve fornecer o dispositivo e a colocação.
- Uso exclusivamente contraceptivo: o plano cobre apenas a colocação; o dispositivo deve ser comprado pela paciente.
A chave para conseguir a cobertura é documentar bem a necessidade médica, reunir exames e laudos completos, e não aceitar a negativa sem questionar. Muitas beneficiárias conseguem o Mirena pelo plano após recurso administrativo ou decisão judicial.
Em resumo: se você tem indicação médica para o Mirena como parte de um tratamento, há grandes chances de o Bradesco Saúde custear tanto a colocação quanto o dispositivo. Caso contrário, é provável que apenas o procedimento seja coberto — mas ainda assim, isso já representa uma economia.