A saúde é um dos bens mais valiosos que temos, e garantir acesso rápido e de qualidade a médicos, exames, internações e procedimentos pode ser decisivo em momentos delicados. Nesse contexto, contar com um bom plano de saúde individual se torna uma decisão estratégica — tanto do ponto de vista financeiro quanto para o bem-estar. Um dos nomes mais tradicionais do setor no Brasil é a Amil, que oferece planos de saúde para pessoas físicas, empresas e famílias há décadas.
Se você está buscando informações sobre o que cobre o plano de saúde Amil individual, este artigo é para você. Aqui, vamos abordar em detalhes:
- O que é o plano Amil Individual;
- Quem pode contratar;
- Quais são os tipos de planos;
- Coberturas obrigatórias e adicionais;
- Como funcionam internações, cirurgias, exames e consultas;
- Diferença entre plano individual, familiar e empresarial;
- Rede credenciada e abrangência geográfica;
- Carências, reembolsos e autorizações;
- Como escolher o plano certo para você.
Ao final deste artigo, você terá uma visão clara e completa sobre a cobertura do plano Amil Individual e saberá se ele atende às suas necessidades de saúde.
Clique Aqui Para Chamar no WhatsApp
1. O que é o plano de saúde Amil Individual?
O plano Amil Individual é um plano de saúde voltado para pessoas físicas, ou seja, é contratado diretamente pelo beneficiário, sem a necessidade de vínculo com empresa ou sindicato.
Esse tipo de plano é ideal para quem deseja:
- Ter autonomia sobre sua contratação e cancelamento;
- Escolher o tipo de cobertura e acomodação hospitalar;
- Cuidar da saúde com liberdade e flexibilidade.
Ao contratar um plano individual, o beneficiário tem garantias mais rígidas em relação a reajustes, carências e coberturas, já que esses pontos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
2. Quem pode contratar o plano individual da Amil?
Qualquer pessoa com CPF regularizado pode contratar um plano individual da Amil. Não é necessário vínculo empregatício, CNPJ ou associação.
Alguns critérios importantes:
- Idade mínima: Menores de idade podem ser incluídos como dependentes, desde que tenham um responsável legal.
- Sem necessidade de adesão por categoria profissional: Diferente dos planos por adesão, o plano individual é totalmente livre de vínculos.
- Aceitação mediante análise de saúde: Em geral, a Amil realiza uma entrevista para conhecer eventuais doenças ou condições pré-existentes.
3. Tipos de planos individuais Amil
A Amil oferece diferentes linhas de planos, cada uma com suas características de cobertura, rede e preço. Os principais modelos incluem:
Amil Fácil
Planos com foco regional e preços acessíveis. Cobertura ambulatorial e hospitalar com rede regionalizada. Indicado para quem busca economia e atendimento local.
Amil Linha Clássica (Amil 200, 400 e 700)
Modelos com rede nacional e coberturas mais amplas, indicados para quem viaja com frequência ou busca hospitais de referência.
Amil One
Linha premium da Amil, com coberturas diferenciadas, reembolso em dólar, acesso a hospitais de ponta (como Einstein e Sírio-Libanês) e serviços exclusivos.
Cada plano pode ser contratado com acomodação em enfermaria ou apartamento, influenciando diretamente no valor da mensalidade e na privacidade durante internações.
4. O que cobre o plano de saúde Amil Individual?
Todos os planos de saúde individuais da Amil são regulamentados pela ANS, o que significa que devem obrigatoriamente cobrir o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde estabelecido pelo órgão.
A seguir, listamos as principais coberturas:
4.1 Consultas Médicas
- Clínico geral e especialidades (cardiologia, ginecologia, ortopedia, pediatria, etc.);
- Acompanhamento contínuo de doenças crônicas;
- Atendimento em consultórios, clínicas ou ambulatórios.
4.2 Exames Laboratoriais e de Imagem
- Exames de sangue, urina, fezes;
- Ultrassonografias;
- Raio-X;
- Mamografia;
- Tomografia computadorizada;
- Ressonância magnética;
- Colonoscopia;
- Biópsias.
4.3 Internações Hospitalares
- Internações clínicas, cirúrgicas e psiquiátricas;
- Hospitais de referência (varia conforme o plano);
- Diárias hospitalares, exames e medicamentos durante a internação;
- Atendimento em pronto-socorro 24h.
4.4 Cirurgias
- Cirurgias eletivas e de emergência;
- Cirurgias ambulatoriais;
- Procedimentos com ou sem necessidade de internação;
- Anestesia, equipe médica, materiais e sala de cirurgia incluídos.
4.5 Maternidade
- Pré-natal;
- Parto normal ou cesárea;
- Acompanhamento com obstetra;
- Internação para parto (com direito a acompanhante, conforme plano);
- Cobertura do recém-nascido nos primeiros 30 dias.
4.6 Tratamentos e terapias
- Fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia (com limite de sessões determinado pela ANS);
- Tratamento de doenças como câncer (quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia);
- Hemodiálise;
- Reabilitação pós-acidente.
4.7 Urgência e Emergência
- Atendimento 24 horas em prontos-socorros credenciados;
- Transporte por ambulância (nos planos que oferecem);
- Atendimento para acidentes, dores agudas, infarto, AVC, entre outros.
4.8 Saúde Mental
- Internação psiquiátrica;
- Psicoterapia (individual e em grupo);
- Consultas com psiquiatras.
4.9 Cobertura para Doenças Graves
- HIV/Aids;
- Câncer;
- Doenças degenerativas;
- Doenças genéticas;
- Epidemias (como Covid-19).
5. O que não está coberto?
Embora os planos da Amil sejam bastante completos, alguns itens geralmente não estão incluídos, a não ser que contratados separadamente:
- Cirurgias plásticas com finalidade estética;
- Procedimentos fora do Rol da ANS;
- Medicamentos importados não registrados na Anvisa;
- Acompanhamento domiciliar (home care), salvo por prescrição e autorização;
- Tratamentos alternativos (acupuntura, naturopatia, etc.), exceto quando incluídos no plano.
6. Rede Credenciada e Abrangência
A Amil trabalha com uma rede extensa e qualificada de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos, variando conforme o plano:
- Planos regionais: cobertura em determinadas cidades ou estados;
- Planos nacionais: acesso em todo o território brasileiro;
- Planos com livre escolha: incluem reembolso para atendimentos fora da rede.
Entre os hospitais credenciados (nos planos superiores), destacam-se:
- Hospital Albert Einstein;
- Hospital Sírio-Libanês;
- Hospital São Luiz;
- Hospital Samaritano;
- Hospital Vitória.
A consulta à rede é feita online ou pelo app da Amil, com filtros por especialidade, localização e tipo de atendimento.
7. Reembolso
Alguns planos da Amil oferecem a opção de reembolso para consultas, exames ou procedimentos realizados fora da rede credenciada. O valor varia conforme tabela contratual e plano escolhido.
O reembolso é ideal para quem:
- Mora em regiões com pouca cobertura credenciada;
- Deseja consultar médicos de confiança não conveniados;
- Busca liberdade na escolha de prestadores.
8. Carência e Cobertura Imediata
A carência é o período em que o beneficiário ainda não tem direito a determinadas coberturas. As regras padrão são:
- 24 horas: urgências e emergências;
- 30 dias: consultas e exames simples;
- 180 dias: internações e cirurgias;
- 300 dias: parto a termo (exceto partos prematuros de emergência);
- 24 meses: doenças ou lesões preexistentes (DLP), em casos de cobertura parcial temporária (CPT).
Algumas promoções oferecem isenção de carência parcial, especialmente em campanhas ou migrações.
9. Vantagens do plano de saúde Amil Individual
- Tradição e confiabilidade: mais de 40 anos de atuação no mercado;
- Rede ampla e diversificada;
- Cobertura completa conforme ANS;
- Aplicativo com carteirinha digital, agendamento e resultados de exames;
- Reajustes regulados pela ANS, protegendo o consumidor;
- Planos com diferentes faixas de preço e cobertura, para todos os perfis.
10. Como escolher o melhor plano Amil para você?
Ao escolher seu plano individual da Amil, leve em conta:
- Sua frequência de uso do plano (check-ups, doenças crônicas, internações);
- Hospitais que deseja ter acesso;
- Localização de médicos e laboratórios;
- Necessidade de reembolso;
- Tipo de acomodação preferido (enfermaria ou apartamento);
- Preço que cabe no seu orçamento.
Caso tenha dúvidas, é sempre recomendável conversar com um corretor autorizado ou acessar o site oficial da Amil para simular planos e comparar coberturas.
Clique Aqui Para Chamar no WhatsApp
Conclusão
O plano de saúde Amil Individual é uma excelente escolha para quem deseja cuidar da saúde com tranquilidade, tendo à disposição uma das maiores redes credenciadas do país, ampla cobertura e respaldo de uma operadora tradicional.
Seja para quem precisa apenas de consultas de rotina ou para quem lida com condições de saúde que exigem atenção contínua, a Amil oferece opções acessíveis e completas.
Antes de contratar, analise bem suas necessidades, leia a proposta com atenção e fique atento às carências e cláusulas contratuais.
Um plano bem escolhido pode ser a diferença entre preocupação e paz de espírito na hora em que você mais precisa.