Quando contratamos um plano de saúde, é comum nos depararmos com duas opções de acomodação hospitalar: enfermaria e apartamento. Essa escolha, muitas vezes considerada apenas um detalhe, pode fazer grande diferença na experiência de internação, conforto, privacidade e até no valor pago pelo plano.
Afinal, o que realmente muda entre enfermaria e apartamento? Como essa decisão impacta nos direitos do paciente, na cobertura, nos custos e na rede credenciada? E qual das duas modalidades vale mais a pena para você ou sua família?
Neste artigo, vamos abordar em profundidade as diferenças entre os dois tipos de acomodação hospitalar oferecidos pelos planos de saúde, trazendo todas as informações necessárias para que você tome uma decisão consciente e bem informada.
1. O que são enfermaria e apartamento nos planos de saúde?
A acomodação hospitalar diz respeito ao tipo de quarto que o beneficiário terá direito em caso de internação hospitalar, seja para cirurgias, tratamentos clínicos, partos ou outras situações que exigem permanência no hospital por mais de 12 horas.
Os planos de saúde geralmente oferecem duas modalidades de acomodação:
a) Enfermaria
A enfermaria é um quarto coletivo, ou seja, compartilhado com outros pacientes. O número de leitos por quarto pode variar de hospital para hospital, mas geralmente são 2 a 4 leitos, podendo chegar até 6 em instituições públicas ou filantrópicas conveniadas.
Nesse modelo:
- O paciente divide o quarto com outras pessoas
- O banheiro também é compartilhado
- A presença de acompanhantes pode ser restrita, principalmente em leitos masculinos
- Menor privacidade e silêncio
b) Apartamento
O apartamento é uma acomodação individual. O paciente fica em um quarto privativo, com banheiro exclusivo e maior conforto.
Nesse modelo:
- O paciente não compartilha o quarto
- Há mais privacidade
- O acompanhante é normalmente permitido durante toda a internação
- Ideal para situações delicadas ou quando há necessidade de repouso e isolamento
2. Diferenças principais entre enfermaria e apartamento
Abaixo, listamos as diferenças mais relevantes entre as duas modalidades:
| Critério | Enfermaria | Apartamento |
|---|---|---|
| Privacidade | Compartilhada com outros pacientes | Quarto individual, maior privacidade |
| Acompanhante | Limitado (dependendo do hospital e do sexo dos pacientes) | Permitido em tempo integral |
| Silêncio/Conforto | Ruídos e movimentações constantes | Ambiente mais tranquilo e reservado |
| Banheiro | Coletivo | Privativo |
| Custo do plano | Mais barato | Mais caro |
| Disponibilidade | Maior facilidade de vaga | Pode haver escassez em hospitais menores |
| Tempo de espera | Menor | Pode haver fila por quarto privativo |
3. O que diz a ANS sobre as acomodações hospitalares?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão que regula os planos de saúde no Brasil, estabelece que os beneficiários têm o direito de escolher entre as acomodações enfermaria ou apartamento, no momento da contratação do plano.
Importante:
- A escolha da acomodação impacta no valor da mensalidade
- O tipo de quarto deve estar especificado no contrato
- A operadora não pode mudar o tipo de acomodação sem consentimento do beneficiário
- Em caso de ausência da acomodação contratada, o plano deve oferecer uma superior sem custo extra
Exemplo: se você contratou enfermaria e, no momento da internação, não houver vaga disponível, o hospital poderá colocá-lo em apartamento sem cobrança adicional.
4. Acompanhantes: um fator decisivo
A presença de acompanhante é um dos principais diferenciais entre enfermaria e apartamento, especialmente para idosos, crianças ou pessoas em tratamento delicado.
Segundo a legislação:
- Menores de 18 anos têm direito a acompanhante em qualquer acomodação
- Maiores de 60 anos também têm esse direito garantido
- Em casos de deficiência ou necessidade comprovada, o acompanhante também é permitido
No entanto, em enfermarias, a presença de acompanhantes pode ser limitada por questões de espaço e privacidade dos demais pacientes. Já em apartamentos, a presença constante é praticamente garantida.
5. Custo-benefício: qual é mais vantajoso?
Uma dúvida muito comum é: vale a pena pagar mais para ter acomodação em apartamento?
A resposta depende de vários fatores:
Quando a enfermaria pode ser suficiente:
- Você deseja economizar no valor do plano
- Raramente utiliza internações hospitalares
- Não se importa em dividir o espaço com outros pacientes
- Está contratando um plano coletivo empresarial ou por adesão com valor reduzido
Quando o apartamento pode ser mais indicado:
- Você valoriza conforto, silêncio e privacidade
- Pretende realizar cirurgias eletivas ou tratamentos intensivos
- Possui alguma condição médica que exige maior isolamento
- Deseja garantir presença de acompanhante constante
- Está contratando o plano para uma gestante ou idoso
O custo extra do apartamento pode variar bastante — de 15% a 30% a mais na mensalidade. Contudo, para muitos, o investimento compensa o conforto, especialmente em situações mais sensíveis.
6. Impacto na carência e cobertura
O tipo de acomodação não altera os prazos de carência nem a cobertura assistencial do plano. Ou seja:
- Um plano com enfermaria cobre os mesmos procedimentos médicos que um plano com apartamento
- O que muda é somente o quarto onde o paciente ficará internado
- O prazo de carência para internações (geralmente 180 dias) é igual para ambos
Isso é importante, pois o consumidor pode optar por um plano mais econômico (enfermaria) sem perder o acesso a exames, cirurgias e outros tratamentos essenciais.
7. Como escolher entre enfermaria e apartamento no seu plano
a) Avalie o seu perfil de saúde
Se você ou alguém da sua família tem histórico de internações frequentes, condições crônicas ou está em tratamento, a opção por apartamento pode ser mais confortável.
b) Verifique seu orçamento
Se o valor do plano com apartamento compromete o orçamento familiar, a enfermaria pode ser uma boa alternativa, sem perda na cobertura médica.
c) Considere a rede credenciada
Alguns hospitais oferecem apenas um tipo de acomodação em determinados contratos. Verifique se os hospitais da rede credenciada têm quartos disponíveis na modalidade escolhida.
d) Planeje para o futuro
Se você pretende engravidar, cuidar de um idoso ou realizar cirurgias, a escolha da acomodação pode ter grande impacto.
8. É possível mudar o tipo de acomodação depois da contratação?
Sim. Você pode:
- Solicitar à operadora a migração da enfermaria para apartamento (ou vice-versa)
- Haverá reajuste no valor da mensalidade
- A mudança pode implicar recontagem de carência, se for feita com alteração de plano
- É necessário formalizar o pedido e assinar um novo termo contratual
Verifique com sua operadora quais as condições e se haverá cobrança adicional.
9. E se o hospital não tiver vaga na acomodação contratada?
De acordo com as normas da ANS:
- Se não houver leito disponível na enfermaria, o beneficiário pode ser acomodado no apartamento, sem cobrança adicional
- O contrário não se aplica: quem contratou apartamento não pode ser colocado na enfermaria, exceto em caso de emergência comprovada e com consentimento
Esse é um direito do consumidor e deve ser respeitado pelas operadoras.
10. Casos especiais: parto e internações psiquiátricas
Parto
Para gestantes, o apartamento costuma ser mais vantajoso, pois permite:
- Mais privacidade durante o trabalho de parto e pós-parto
- Acompanhante o tempo todo
- Ambiente mais tranquilo para amamentação e cuidados com o bebê
Alguns planos oferecem quartos privativos com estrutura especial para gestantes, e isso pode estar condicionado à contratação com acomodação apartamento.
Internações psiquiátricas
Tanto na enfermaria quanto no apartamento, o plano deve garantir até 30 dias de internação por ano (mínimo previsto pela ANS). Em planos com apartamento, a acomodação privativa pode trazer maior conforto ao paciente em crise.
11. Casos reais: depoimentos que ilustram as diferenças
Caso 1 — A gestante no plano enfermaria
“Durante a minha gestação, optei por um plano de saúde com enfermaria por ser mais barato. Quando chegou a hora do parto, fiquei em um quarto com outras duas mulheres, com recém-nascidos chorando ao mesmo tempo. Meu marido só podia ficar algumas horas comigo. Foi uma experiência desgastante emocionalmente.”
Caso 2 — O idoso com plano apartamento
“Meu pai tem Alzheimer e contratamos um plano com acomodação apartamento. Nas internações, ele fica mais calmo, e temos liberdade para acompanhá-lo. O custo é mais alto, mas a tranquilidade e conforto compensam.”
Conclusão
A escolha entre plano de saúde com acomodação enfermaria ou apartamento não se resume a uma simples diferença de conforto. Ela envolve fatores como privacidade, presença de acompanhante, custos, necessidades médicas e bem-estar emocional.
Ambas as opções oferecem a mesma cobertura assistencial e seguem as diretrizes da ANS. No entanto, a experiência de internação pode ser bastante distinta dependendo da acomodação escolhida.
Ao contratar ou renovar seu plano, avalie com cuidado:
- Seu perfil de saúde e o da sua família
- A frequência de uso do plano
- O orçamento disponível
- A rede credenciada e suas instalações
Se ainda tiver dúvidas, converse com um corretor especializado ou entre em contato diretamente com a operadora para fazer uma simulação e comparar os planos com as duas opções de acomodação.
Lembre-se: a melhor escolha é aquela que equilibra conforto, necessidade e viabilidade financeira.